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中国人民政治协商会议平湖市委员会
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提    案
    案由: 关于明确我市村卫生室(社区卫生服务站)乡村医生配备标准的建议
领衔提案人 通讯地址 邮编 联系电话
(联系人)
 许敏  卫生健康局  六  13758356916
附议提案人 通讯地址 邮编 联系电话
 张根生  市卫生健康局  六  13806722650
       
       
       
       
主办单位  卫生健康局     
会办单位  人力社保局      编委办    
提案相关
情况
建议
承办单位
建议    (单位)办理

 

内容:

乡村医生是具有中国特色、根植于广大农村的卫生工作者,承担着基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗服务。2004年1月1日《乡村医生从业管理条例》实施以后,原来的大部分赤脚医生因未取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册成了在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生,他们仍持农业户口。2010年11月市编委根据《浙江省城市社区卫生服务机构设置和编制标准的实施意见》(浙编办[2007]58)、《浙江省农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准实施意见》(浙编办[2009]19)等精神作出的《关于同意设立市城乡社区卫生服务机构和编制配置的批复》(平编委[2010]28号),明确我市共设9家城乡社区卫生服务机构,共核定人员编制919名。另乍浦镇社区卫生服务中心核定编制143名。后经调整,目前城乡社区卫生服务机构共核编1032名(含乍浦)。

2009年,我省开展了定向培养农村社区医生试点工作,毕业后服务期不少于5年,属编外人员。2012年为缓解农村卫生人才紧缺状况,我省继续实施定向培养农村社区医生工作,并将招生与农村社区医疗卫生机构公开招聘工作人员并轨进行。我市2009年-2019年共有临床专科定向培养生153人,到2019年已毕业143人,其中2012年招生招聘并轨以来共有临床专科定向培养生100名,另外,2009年-2011年定向培养的53人中有39人通过公开招聘已入编。历史上的赤脚医生都是农民身份,因此由赤脚医生转为乡村医生注册的村卫生室(社区卫生服务站)也就没有核编一说。由于2010年的核编人数不包括村卫生室执业的乡村医生数量,上述139人就占用了2010年核定的城乡社区卫生服务机构编制。

乡村医生是最贴近农民的健康“守门人”。《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发[2015]13)要求通过10年左右的努力,力争使乡村医生具备执业助理医师及以上资格……原则上要求按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。2017年,我省卫生计生委等7部门印发的“浙江省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范”明确了乡镇卫生院和社区卫生服务中心的人员编制配置标准,而对村卫生室则要求原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备医生[乡村医生、执业(助理)医师]执业。由此可见,从全国和全省情况看,在当前从严控制事业编制的背景下,将村卫生室人员全部纳入乡镇卫生院编制管理的条件尚不具备。截至2018年末,我市89个村卫生室和社区卫生服务站共有在岗人员348人(在编110人,编外238人),其中乡村医生(原赤脚医生)120人,占了在岗人员数34.48%,编外人员的50.42%,有处方权人员数的56.60%,表明乡村医生仍是当前百姓家门口医疗卫生服务的主要提供者。

在实施村卫生室(社区卫生服务站)紧密型乡村一体化管理的当下,乡村医生承担了行政村范围内常住人口的基本公共卫生服务、计划生育日常服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复服务,提供与其功能相适应的中医药服务、健康宣教、信息收集上报等工作。近年来,随着我市城乡社区卫生服务机构服务功能提升,城乡一体化进程的推进,由于村卫生室(社区卫生服务站)的乡村医生配备标准不确定,生招聘并轨后,人员更替难免顾此失彼,已影响到相关工作的质量。为此建议:

1.市编制管理部门尽快明确村卫生室(社区卫生服务站)乡村医生配备数量。按照每千服务人口不少于1名的标准,2018年底(均不含乍浦)我市户籍人口44.3万人,需配乡村医生443人;常住人口52.4万人,需配乡村医生524人。考虑到招生招聘并轨前的2011年末全市122个村卫生室(社区卫生服务站)尚有乡村医生218人,我市实际村卫生室(社区卫生服务站)的乡村医生配备数量应在218人—524人之间。

2.市卫健部门根据确定的配备人数落实人员聘用工作。将聘用执业(助理)医师在村卫生室(社区卫生服务站)执业列入每年的招聘计划,加强人员培训和管理,使之熟悉和适应工作情况,尽快完成乡村医生的新老交替工作。



 

单位名称:   卫生健康局
办理状态: 采纳情况: 落实情况:
沟通方式:
办理方式:
卫生健康局  办理意见正文:

 

提案人:   许敏
对办理答复反馈: 对办理结果反馈:
许敏  反馈意见正文