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中国人民政治协商会议平湖市委员会
(   )
提    案
    案由: 关于开展我市临终关怀服务工作的建议
领衔提案人 通讯地址 邮编 联系电话
(联系人)
 郭朔梅  平湖市第一人民医院医保办  314200  13967347519
附议提案人 通讯地址 邮编 联系电话
 俞进  资料寄平湖市第一人民医院  314200  13806722791
 金美萍  平湖市第一人民医院  314200  13586384673
 杨勇  市第一人民医院  314200  15824359797
 于小华  平湖第一人民医院  314200  13957317023
       
主办单位  卫生健康局     
会办单位  财政局      民政局      医疗保障局    
提案相关
情况
建议
承办单位
建议    (单位)办理

 

内容:

临终关怀服务的精髓是“以照料为中心,维护人的尊严,提高临终生活质量,坦然面对死亡”。随着人口寿命的增加,现代家庭“4-2-1”的倒金字塔结构、恶性肿瘤发病逐年增加等现况都将使临终病人急剧增多,以致与我市人口老龄化相关的临终关怀问题也将逐步凸显与加剧。截至2018年底,我市户籍人口中60周岁及以上的老年人有12.3万人、占户籍人口总数的27.7%,其中80周岁及以上的高龄老人有1.76万人,占老年人总数的14.3%;百岁老人有38名、占老年人总数的0.03%,是全省老龄化程度较高的县(市)之一,预计到2020年我市老年人将达到13万人,占户籍人口约30%。

虽然在中国人的传统观念里,“死亡”一直是一个避忌的话题,但从生到死,却是每个人必须经历的过程,如何让每个人有尊严地走,不仅仅是一个单纯的医学问题,更是一个社会问题。作为时常见证着生死离别的医务工作者而言,我们深深体会着对于已经没有治疗希望的临终病人来说,其实对他们可谓的“抢救”真的是一种痛苦与折磨。让病人在ICU里靠呼吸机将生命多延长一个月,还是顺其自然地离开,相信如果能够选择,很多病人都愿意选择后者。然而曾经多年急诊一线的工作经历见证,往往却是家属要求尽一切努力挽留病人的生命,却没有考虑过病人自己愿不愿意,在消耗大量有限医疗资源的同时也让许多病人家庭因病而返贫。

尊敬老人一向是我们中华民族的传统美德,我们每个人都会老,所以在我市人口老龄化加剧的背景下,作为养老服务工作延伸的临终关怀服务已经变得尤为重要,加快临终关怀服务建设,让生命有尊严地离去,同时节约有限的医疗资源,已成为我市亟待解决的重要问题。

对此,提出如下建议:

一、完善我市临终关怀服务工作制度

有关部门应积极研究和制定我市有关临终关怀服务的发展战略,通过制定相关制度,明确临终关怀服务与社会养老保险制度的衔接措施,确定临终关怀医疗服务机构准入标准。

二、争取财政经费及医保相关政策支持

临终关怀服务应该是养老服务的延伸,所以建议把临终关怀服务纳入长期护理保险范畴,采用政府支付一部分、家庭承担一部分、社会支持一部分的方法。同时,设立临终关怀医保支付项目,由医保部门制定付费标准和每位临终病人的可报销次数,由医保全额支付。将临终关怀服务资金纳入市政府财政预算,通过政府财政支付对临终关怀服务建设费用进行托底。建立多元化资金筹措机制,对提供临终关怀服务的机构予以适当资助,以鼓励和引导社会资本兴办临终关怀专门医院或提供临终关怀服务的老年护理机构。

三、充分利用现有资源开设临终关怀病床

在现有的社区卫生服务机构或养老院开设临终关怀病床,对医生判断存活期不超过半年的患者,利用医共体内转诊的方式,为病人提供延续的临终关怀服务,进行适度治疗,减轻患者痛苦,提高病人的生活质量。同时利用社工组织组建临终关怀志愿者队伍,协助医护人员,为意志尚清醒的晚期病人提供心理疏导和服务。

四、开展临终关怀专业人才的培养

尝试把临终关怀学专业人才培养在全科医学和社会工作等专业中进行高位嫁接,开展各层次专业服务技能培训。依托社区卫生服务中心,对有护理照料能力和条件的家属开展家庭护工培训,逐步建立临终关怀从业人员职称序列及层次衔接。

五、创建临终关怀社会支持体系

充分利用社工服务机构,对临终关怀对象进行情绪疏导的同时提供细致的老人照护、心理和社会服务;培育临终关怀的志愿组织,使之掌握必备的技能,能提供患者迫切需要的各种服务,并做好风险保障工作,根据不同的服务内容,给予必要的工作津贴。

六、加强市民生死观教育

多渠道进行宣传,提高老百姓对死亡规律、价值和生命质量的认识,宣传“生前预嘱”理念,减少临终过度医疗,体现对生命的终极关怀,让广大市民接受临终关怀服务工作。



 

单位名称:   卫生健康局
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卫生健康局  办理意见正文:

 

提案人:   郭朔梅
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