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中国人民政治协商会议平湖市委员会
(   )
提    案
    案由: 关于对0-6岁儿童进行免费视力筛查的建议
领衔提案人 通讯地址 邮编 联系电话
(联系人)
 顾军华  市卫生健康局  314200  15967393838
附议提案人 通讯地址 邮编 联系电话
 顾稀罕  市中医院  314200  13819326133
 陈永杰  平湖市新埭镇广新线星光段158号  314211  13857311234
       
       
       
主办单位  卫生健康局     
会办单位  教育局      财政局    
提案相关
情况
建议
承办单位
建议承办单位  财政局 卫生计生局  

 

内容:

青少年及儿童视力低下已成为国内外共同关注的公共卫生问题,是我国和世界许多国家、地区儿童青少年的常见病、多发病之一,严重影响了儿童青少年的健康成长。

2018年中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平日作出重要指示指出,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神,切实加强新时代儿童青少年近视防控工作,8月30日,教育部、国家卫生健康委员会、国家体育总局、财政部、人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家新闻出版署、国家广播电视总局等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)。《实施方案》明确了家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府相关部门应采取的防控措施,要求医疗卫生机构要从2019年起实现0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上,建立儿童青少年视力健康电子档案。

一、我市0-6岁儿童视力检查工作情况。

1.国家基本公共卫生服务规范工作要求。国家和浙江省基本公共卫生服务规范“0-6岁儿童健康管理服务规范”中要求对4-6岁儿童每年要求进行视力检查,工作要求使用国际视力表或对数视力表,填写具体数据即可,一般情况下很难发现学龄前儿童视力缺陷。

2.儿童保健工作中视力检查情况。近几年来,儿童保健人员通过努力先后发明了针对不同年龄的视力筛查工具,如:视动性眼震仪、条栅视力表、选择性观看、点状视力表和儿童图形视力表等,这在很大程度上方便了儿童视力的检查,但是传统的视力表检查为主观检查方法,极大的受到儿童年龄、配合程度、理解能力、智力水平、环境因素、光线强弱等多种因素的影响,降低了检查结果的准确性,从而限制了儿童视力筛查工作的普遍开展。

3.儿童视力缺陷的临床情况。儿童视力缺陷主要是屈光不正,若不及时发现并纠正,难免发生永久性视觉障碍,屈光不正是引起视力损害的最常见原因,又是致盲的主要因素。屈光不正发生年龄早,多发生于3~5岁,甚至更早,引起视力损害的持续时间长,但由于小年龄儿童大多不会表达事物不清的感受,所以家长一般很难发现孩子的视力问题。

4.采用视力筛查仪检查的优势。视力筛查应为学龄前儿童视力监测的最主要手段。利用视力筛查仪检查,基本不需被检者的主观配合,3~5秒即可检查完毕,而且以数字的形式将检查结果显示出来,为学龄前儿童视力检查及大规模视力筛查提供了方便、快捷、客观、准确的方法和手段,对早期发现弱视有重要的临床意义,值得在学龄前儿童视力筛查中推广使用。

5.我市0-6岁早期视力筛查开展情况。目前,我市采用视力筛查仪的医疗机构只有市妇幼保健院,城区幼儿在幼儿入园体检时对视力进行了筛查,费用自付。对发现异常的幼儿转至专科医院或综合医院(设有眼科)复查或(和)后续治疗,据市一院眼科医生反馈,检查阳性符合率较高(具体数据未统计)。其他乡镇(街道)的幼儿均只采用常规检查,没有进行视力筛查仪筛查。很少家长能随机发现幼儿视力问题,错过早期最佳干预时期。我市近年小学生入学时一年级视力不良达22%。

二、建议:

1.建立视力筛查专项资金。《实施方案》要求财政合理安排投入,积极支持相关部门开展儿童青少年近视综合防控工作。建议将0-6岁儿童视力筛查工作列为重大公共卫生项目,建立专项资金进行免费筛查。全市基层医疗机构设备购买费用需要约100万;以2017年度平湖市 0-6岁儿童39749万人(户籍27272人,流动12477人)、筛查费用12元/次、每年筛查一次预算,筛查费用需要50万元。第二年起每年以视力筛查常规项目开展实际人次数进行补助即可。

2.加强学龄前儿童视力检查工作。重视学龄前儿童视力筛查工作,纳入到儿童保健的常规工作之中,应引起儿童保健工作人员和家长的高度重视,将学龄前儿童眼保健工作作为儿童保健的重要工作来抓,将视力筛查列为儿童保健门诊的一项常规体检内容,并通过宣传和健康教育提高家长意识,自觉接受视力筛查,对发现儿童有视力异常的及时转到眼科确诊,尽早进行矫正和治疗,以保证儿童视力正常发育。

3.建立视力档案。严格落实国家基本公共卫生服务中关于0—6岁儿童眼保健和视力检查工作要求,做到早发现、早干预,按照上级要求做好儿童每年眼保健和视力检查覆盖率目标。在检查的基础上,依托现有资源建立并及时更新儿童青少年视力健康(电子)档案,并随儿童青少年入学实时转移。