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中国人民政治协商会议平湖市委员会
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提    案
    案由: 关于优化乡镇医疗卫生资源配置和治理能力的建议
领衔提案人 通讯地址 邮编 联系电话
(联系人)
 林埭镇委员小组      
附议提案人 通讯地址 邮编 联系电话
       
       
       
       
       
主办单位  卫生健康局     
会办单位  林埭镇    
提案相关
情况
建议
承办单位
建议承办单位    

 

内容:

随着新农合和基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施,加之食品安全事件和各类突发公共卫生事件频发,以及农村疾病谱的变化,使乡镇卫生院承担的任务越来越繁重,地位和作用也越来越突出。同时,在防疫防灾等重大突发事件中,乡镇卫生院在加强基层防控和关口前移等方面发挥着至关重要的作用,这在今年发生的新冠肺炎疫情中表现十分明显。但随着人民群众尤其是广大农民群众对基本医疗服务需求的不断提高,在我国医疗卫生体系更加完善的情况下,基层医疗在整个医疗体系中仍处于薄弱环节这一矛盾也日益显现

林埭镇为例,平湖市林埭镇卫生院院建立于1956年,于1999年由原林埭镇卫生院和原徐埭镇卫生院撤并合成。现有医务人员110人,其中大专以上学历的69余人、副高职称6人,中级职称17人。现为林埭总院、徐埭分院和5个村卫生室,服务着辖区常住人口约3.6万余人,对林埭镇基础卫生医疗起着至关重要的作用。但结合日常发展,当前存在着一些短板和问题。

一、医疗用房紧张,与新形势下群众需求不符。

当前林埭镇卫生院医院总体用房紧张,直接影响了群众的需求。先看医院各项医疗业务指标呈现连年增长的情况。如2016年门急诊156557人次,出院430人次,业务总收入2704.51万元;2017年门急诊达到169678人次,出院667人次,业务总收入2889.86万元,医院业务总收同比增长8.41%,出院人次同比增长55.11%,门急诊人次和业务量呈上升趋势,床位需求紧张、内部配置不合理、设施设备陈旧等一系列困难就接踵而至首先是床位紧张,现有的床位数明显不够,住院高峰期间“一床难求”的住院矛盾日益突出。床位数的不足必然影响到其他医疗用房的设置,进而影响到患者的就医环境和医护人员的工作环境。其次是林埭卫生院的门诊、住院环境已不能适应新形势下群众对基本医疗卫生服务的要求,如门诊科室设施老化、简陋,一些病房无法添置卫生设施,都已经不能满足群众的日常需求了。

二、院区周边及内部基础设施配套远远不能满足当前就诊需求。

前平湖市林埭镇两院区现状基础配套设施相对滞后。

1、林埭卫生院虽然前两年已经改造,但因交通原因,门口改建,打破了医院原有诊疗流程,致使原有中医堂和口腔科等重点科室发展受限严重,又由于该进出口与周边幼儿园进出主门口接近,对林兴路带来较大交通压力,从长期发展角度考虑,极其不适合后续发展,搬迁或新建需求明显。

2、徐埭分院建造于1994年,年代较久无电梯,房屋已老化门诊面积、诊疗室、候诊取样场所的分设要求《乡镇卫生院建设标准》要求已不符当前民众对就医的需求。且功能布局现代诊疗需求不匹配,门诊和医技科室拥挤不堪,输液病人需到二楼输液,对老年、残障等特殊人群极其不便,存在安全隐患,内部改造可能性小,翻建需求迫切。同时分院的中医科作为医院重点培育科室,没有独立的诊疗区域,根据最新浙江省中医药管理局《中医药特色示范乡镇卫生院建设标准》和国家中医药管理局《基层医疗卫生机构中医综合服务建设指南》要求,中医馆面积不低于200平方米,目前差距较大。

医院长远发展受限,与我国基层医疗卫生体系完善的标准不符。

新医改实施后,我市基层医疗机构规范化建设得到发展,医疗资源不断整合群众就诊过程中“两增两减”现象明显。同时,随着老龄化的不断走高,二胎政策的放开,以及新农合的全面开展,医养结合政策的不断推进,使群众对专业的医疗护理、康复产生了更多的需求和更高的要求对于林埭卫生院当前设置来说,南、北两个院区同时存在,而且业务量南北基本相当,使得两面科室设置和人员配备重复,造成人力成本和资源成本支出无畏增加,严重阻碍医院的长远发展。作为城乡统筹示范镇,林埭镇人口的集聚效应也将显现,为了做好更多人口的医疗和保健服务,则迫切需要一家有一定规模和实力的卫生院甚至是二乙综合性医院,扩大医疗业务用房面积,规范就诊区域迫在眉睫。医院进行易地扩建是最佳方案。

综上所述,从推进乡镇基层医疗卫生服务体系日益完善,加强基本农村医疗服务能力,充分发挥好“网底”和“守门人”的职能来说。建议市政府长远谋划,在林埭镇域中部,靠近乍新公路新建一所集医疗、预防和养老为一体的新卫生院,将原林埭总院和徐埭分院合并,形成规模和技术优势,逐步发展成城东一家有较强专科特色和医养结合的综合性卫生院,服务于林埭镇老百姓,甚至辐射钟埭街道和独山港镇部分村群众。一是统筹谋划卫生院异地布点迁建。根据平湖市林埭镇卫生院发展需求,尽早进行易地迁建设置定位、前期论证、项目规划,实行一次性规划,分期实施原则,建设一家综合性、规模较大的乡镇卫生院。二是加强医疗卫生建设项目资金保障。项目所需的建设资金,通过一事一议原则由市、镇财政安排解决。项目建成后林埭总院、徐埭分院老院区资产处置方式由林埭镇政府、平湖市卫计局和平湖市国有资产管理局共同协商决定。